| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 药物敏感试验(结核菌药敏试验在药物敏感试验基础上每种药物加收) | 每种药物 | 30.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 异体/种皮打洞自体皮嵌植术 | 1%体表面积 | 312.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 异体带鞘管屈指肌腱移植术(每增加1条肌腱加收) | 条 | 231.60 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 眼窝填充术 | 单侧 | 1050.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 药物敏感试验 | 每种药物 | 30.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 牙体缺损直接粘接修复费-儿童(加收) | 牙 | 75.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 牙体开髓引流费-儿童(加收) | 牙 | 42.60 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 一体式胆道支架(M00539260美国波士顿) | 套 | 1030.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 异体/种皮移植术 | 1%体表面积 | 477.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 盐酸伊立替康注射液(0.1g) | 瓶(0.1g) | 75.85 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 牙体开髓引流费 | 牙 | 142.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| *支架(ExpressSD H74937917515150 波科) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物涂层冠状动脉支架系统 BFR1-3524 瑞士柏盛) | 个 | 2850.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 3030 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 RSINT25018X 美国美敦力) | 个 | 806.00 | 美敦力公司 Medtronic, Inc. | |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 4025 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 2715 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 3510 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 4035 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱冠脉支架系统 3521 北京易生) | 个 | 796.00 | 易生科技(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |