| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(直管型胸主动脉覆膜支架系统 T4236-160040 ) | 根 | 54000.00 | ||
| 种植体(T系骨水平牙种植体ZTSN3.7-8.5 百康特) | 个 | 420.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 支架(直管型胸主动脉覆膜支架系统 T3428-200060 ) | 根 | 62400.00 | ||
| 支架(直管型胸主动脉覆膜支架系统 T4034-160040 ) | 根 | 54000.00 | ||
| 支架(自膨式血管支架系统 1012536-100 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-30 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012536-60 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-80 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-60 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012536-30 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | 京医保发[2019]9号 |
| 真空采血管 | 个 | 1.24 | 格瑞纳生物技术有限公司 Greiner Bio-One GmbH | |
| 重睑整形费-筋膜鞘异常(加收) | 单侧 | 2000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012536-80 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012536-30 美国雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-40 美国雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-60 美国雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整(加收) | 单侧 | 5000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-80 美国雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 重睑整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 6000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 支架(自膨式血管支架系统 1012534-20 雅培) | 根 | 2793.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular |