| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 注视性质检查 | 次 | 10.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 左锁骨下动脉-左颈内动脉旁路术 | 次 | 3431.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 指伸肌支持带重建术 | 单侧 | 2271.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 指伸肌腱侧腱束交叉移位中央腱束止点重建术 | 每指 | 1622.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 阻生牙开窗助萌费 | 牙 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 指伸肌腱中央腱束止点重建术 | 每指 | 1622.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 中枢神经系统疾病推拿-儿童(加收) | 次 | 18.00 | 京医保发〔2025〕15号 | |
| 指伸肌腱侧腱束移位中央腱束止点重建术(每增加1指加收) | 指/趾 | 486.60 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 注射器(一次性使用无菌注射器 2ml 中头式普通口 山东威高) | 支 | 0.40 | LZLM-丽珠集团利民制药厂 | |
| 注射用硼替佐米(1mg) | 瓶(1mg) | 346.00 | TAKEDA-TAKEDAGMBHMANUFACTURINGSITESINGEN | |
| 指伸肌腱侧腱束交叉移位中央腱束止点重建术(每增加1指加收) | 指/趾 | 486.60 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 中、双、指残端拇化术 | 例 | 1186.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 指伸肌腱中央腱束紧缩/重叠缝合术(每增加1指加收) | 指/趾 | 705.90 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 注射器(一次性使用无菌注射器 1ml 偏头式螺旋口 山东威高) | 支 | 0.40 | LZLM-丽珠集团利民制药厂 | |
| 注射器(一次性使用无菌注射器 5ml 0.5×38RWLB 山东威高) | 支 | 0.42 | LZLM-丽珠集团利民制药厂 | 京医保发[2021]35号 |
| 阻生牙龈瓣修整费 | 牙 | 260.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌(加收) | 牙 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 左室-主动脉通道修补术 | 次 | 9148.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 左室-肺动脉外管道置入术 | 次 | 9148.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 阻生牙拔除费-多生牙拔除费(扩展) | 牙 | 280.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |