| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 自身血储存费 | 每200ml | 30.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 中枢神经特异蛋白(S100β)测定 | 项 | 30.00 | HB-河北(太洋树康) | 京医保发【2018】1号 |
| 阻生牙牙冠切除费 | 牙 | 400.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 自体备血采集费 | 次 | 160.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 肢体残疾评定 | 次 | 300.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 左室-主动脉通道修补术(6岁以下) | 次 | 11892.40 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 种植体(24953 登士柏) | 个 | 1508.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 镇痛泵(艾克孚机械持续 韩国) | 个 | 258.90 | 珠海福尼亚医疗设备有限公司 | |
| 肢体骨与软组织肿瘤切除软组织修复术 | 次 | 3564.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 肢体骨与软组织肿瘤切除骨重建软组织修复术 | 次 | 6237.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 肢体骨肿瘤切开活检术 | 次 | 577.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 肢体骨与软组织肿瘤切除术 | 次 | 1485.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 自体骨取骨植骨术 | 次 | 535.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 肢体骨与软组织肿瘤切除骨重建术 | 次 | 3564.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 自体肺动脉瓣二尖瓣置换术 | 次 | 3379.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 转铁蛋白(TF)测定 | 项 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 肢体骨与软组织肿瘤切除骨关节重建术(大) | 次 | 5643.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 肢体骨肿瘤切开活检术(6岁以下) | 次 | 750.10 | 京医保发[2021]35号 | |
| 肢体骨筋膜间室切开减压术 | 次 | 891.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 自体睾丸移植术 | 次 | 948.00 | 京医保发【2019】 9 号 |