| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 鞘管(撕开鞘 7F 圣犹达美国) | 个 | 428.00 | ||
| 牙胶尖(0.04/0.06锥度) | 支 | 45.00 | ||
| 呋喹替尼胶囊(爱优特5mg) | 粒(5mg) | 359.10 | HJHPYY-和记黄浦医药(苏州)有限公司 | |
| AH-PLUS 根管充填剂_登士柏 | 盒 | 360.25 | 登士柏德特瑞有限责任公司 DENTSPLY DeTrey GmbH | |
| 鞘管(撕开鞘 7F 405108 圣犹达) | 个 | 248.00 | ||
| 奥法妥木单抗注射液(20mg) | 支(20mg) | 6778.00 | SHHFZY-上海禾丰制药有限公司 | |
| #牙用输送器 | 袋 | 312.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#25) | 盒 | 66.00 | ||
| 安宫降压丸(32g) | 粒 | 0.17 | SJZZ-石家庄制药集团欧意药业有限公司 | |
| #牙用输送器(MBT 5-4-12-D) | 袋 | 312.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 鞘管(撕开鞘 9F 圣犹达) | 个 | 248.00 | ||
| #牙用输送器(909567) | 袋 | 440.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 鞘管(撕开鞘 8F 圣犹达) | 个 | 248.00 | ||
| 呋喹替尼胶囊(爱优特1mg) | 粒(1mg) | 89.78 | HJHPYY-和记黄浦医药(苏州)有限公司 | |
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#40) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#15/40) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#35) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#15) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#20) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#30) | 盒 | 66.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 |