| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3029) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3033) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3036) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3509) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3514) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3519) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3529) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3524) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3536) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威4009) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威3533) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威4014) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
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| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威4024) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 吉威4029) | 支 | 469.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 2524)n | 支 | 824.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 2529)n | 支 | 824.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 2533)n | 支 | 824.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 2536)n | 支 | 824.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物涂层支架系统 雷帕霉素 2709)n | 支 | 824.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. |