| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2212-170-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 5x150x130 ) | 个 | 3283.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 5x120x130 ) | 个 | 3283.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 5x180x130 波科) | 个 | 3556.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 5x200x130 波科) | 个 | 3556.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 8x200x130 波科) | 个 | 3556.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2014-170-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(Innova 8x100x130 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 乐普 3512) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 2715) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2012-170-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 2718) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 2724) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3418-160-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 3524) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 3015) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 3024) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3416-160-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 3021) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 | |
| *支架(LPS 生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统 3515) | 只 | 19800.00 | 北京信立泰医疗器械有限公司 |