| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 非眼科使用“吲哚菁绿SPY成像术” | 次 | 445.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 支架(覆膜支架系统 分叉型主体ENBF2816C170EE 美国美敦力) | 套 | 62923.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0250200 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0400150 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0400090 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 负压干扰电治疗(床旁) | 每对电极 | 9.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0350200 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0350150 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0350090 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0300200 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0300150 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 负压干扰电治疗 | 每对电极 | 6.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0300090 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0250150 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 负压动态干扰电治疗(床旁) | 每对电极 | 9.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0450200 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 负压动态干扰电治疗 | 每对电极 | 6.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0250090 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 支架(Wingspan Stent Sys M003WE0450150 史赛克) | 个 | 16386.00 | BJKCYY-北京康辰药业股份有限公司 | |
| 肺楔形切除术 | 次 | 2395.00 | 京医保发【2019】9 号 |