| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物洗脱 大连垠艺 直径2.5mm*长度12mm DEB2512)n | 个 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL25012X 美国美敦力)n | 只 | 350.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱 大连垠艺 直径2.5mm*长度35mm DEB2535)n | 个 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL2225X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3025) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱 大连垠艺 直径2.0mm*长度12mm DEB2012)n | 个 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3220) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3008) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3540) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3015) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL2220X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2712) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺4015) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3515) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL2215X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2508) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3518) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺4010) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL2212X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3230) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |