| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3520) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL2006X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2525) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3715) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3508) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL20020X 美国美敦力)n | 只 | 350.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2008) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2208) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2530) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL20015X 美国美敦力)n | 只 | 350.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2010) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2730) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3525) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2030) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL20012X 美国美敦力)n | 只 | 350.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2725) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3012) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL1520X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2710) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2535) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |