| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2012) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL12515X 美国美敦力)n | 只 | 350.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2220) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2025) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2718) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL1220X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3225) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺4018) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2015) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2215) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2715) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL1212X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2512) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3010) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2225) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3530) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺2735) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺3240) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(预扩SPL1210X 美国美敦力) | 条 | 350.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 垠艺4008) | 条 | 12749.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |