| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2040) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2210) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 4515 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2208) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2212) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2220) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2218) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2215) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2230) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2225) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 4512 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2508) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2235) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2240) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2510) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2512) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 4030 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2518) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2515) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 2520) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |