| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB45014 LPCDB45014)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3030 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB40024 LPCDB40024)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3025 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27031 LPCDB27031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB 北京 LPCDB20012 LPCDB20012)n | 个 | 11497.00 | ||
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20014 LPCDB20014)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3020 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20016 LPCDB20016)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20018 LPCDB20018)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20020 LPCDB20020)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3015 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB 北京 LPCDB20024 LPCDB20024)n | 个 | 11497.00 | ||
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20028 LPCDB20028)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20031 LPCDB20031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3012 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB20035 LPCDB20035)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB 北京 LPCDB20038 LPCDB20038)n | 个 | 11497.00 | ||
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25009 LPCDB25009)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3008 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical |