| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3506 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27014 LPCDB27014)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27016 LPCDB27016)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27020 LPCDB27020)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27018 LPCDB27018)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3230 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27024 LPCDB27024)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27028 LPCDB27028)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27035 LPCDB27035)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3225 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27038 LPCDB27038)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30016 LPCDB30016)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30014 LPCDB30014)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3220 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30009 LPCDB30009)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30018 LPCDB30018)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30012 LPCDB30012)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30020 LPCDB30020)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3215 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB30024 LPCDB30024)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 |