| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3520 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB40031 LPCDB40031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB40012 LPCDB40012)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB40038 LPCDB40038)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB45009 LPCDB45009)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3515 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB45028 LPCDB45028)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB45031 LPCDB45031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB45035 LPCDB45035)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25018 LPCDB25018)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25020 LPCDB25020)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3512 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25028 LPCDB25028)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25024 LPCDB25024)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3508 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25031 LPCDB25031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25038 LPCDB25038)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27009 LPCDB27009)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB25035 LPCDB25035)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB27012 LPCDB27012)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 |