| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 3720) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4008) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3706 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 3718) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4010) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4012) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4018) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4020) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3530 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物洗脱球囊导管球囊 4015) | 条 | 5555.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35018 LPCDB35018)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35016 LPCDB35016)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35024 LPCDB35024)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35031 LPCDB35031)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35020 LPCDB35020)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 3525 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35028 LPCDB35028)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35035 LPCDB35035)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB35038 LPCDB35038)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 球囊(药物涂层 冠脉球囊导管 LPCDB LPCDB40009 LPCDB40009)n | 个 | 6285.00 | 京医保发[2019]9号 |