| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 鼻孔闭锁修复术 | 次 | 845.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 鼻饲管(美国 COOK NJFT) | 根 | 1657.00 | 纽迪希亚制药(无锡)有限公司 | 京价(收)字[1999]第390号 |
| 骨水泥半髋关节(瑞士,普鲁斯公司) | 个 | 15800.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| 白三烯B4测定 | 次 | 30.00 | ZJPLKYZY-浙江普洛康裕制药有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 背阔肌肌皮瓣移位重建屈肘功能 | 例 | 889.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 不散瞳眼底照相 | 人次 | 6.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 背阔肌移位替代肩袖术 | 单侧 | 2376.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 鼻孔开大术 | 单侧 | 845.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 闭孔内肌自体移植术 | 次 | 594.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 半舌切除术 | 次 | 1084.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 闭孔神经阻滞镇痛术 | 次 | 105.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 贝凯西测听 | 人次 | 30.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 闭孔神经切除术(经腹)(一侧) | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 人造血管(直型 30cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 9200.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *泊沙康唑口服混悬液(诺科飞) | 瓶(105ml) | 2200.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| 人造血管(双分叉 40cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 14000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 人造血管(直型 15cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 7200.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 宝石激光(≥7毫米光斑) | 脉冲 | 40.00 | 京发改[2018]2335号 | |
| 特殊缝线(9/0 26S03C Peters法国) | 根 | 625.00 | 彼得斯医疗 | |
| 人造血管(四分支 50cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 29000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. |