| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 胃肠管(螺旋型鼻肠管) | 个 | 470.00 | 纽迪希亚制药(无锡)有限公司 | |
| 膑骨脱位修补术 | 例 | 1186.00 | 京价(收)字【1999】第390号 | |
| 髌骨脱位手法整复术加收(陈旧性脱位加收) | 次 | 105.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 髌骨外侧支持带松解术 | 次 | 1188.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 膀胱外翻成形术 | 次 | 875.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 髌骨稳定术 | 例 | 265.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 鼻外额窦开放术 | 单侧 | 889.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 泵管(微量泵前管 PE150cm 德国贝朗) | 根 | 25.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG | |
| 胃肠管(11008 02 4佰通) | 根 | 200.00 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | |
| 泵管(针式 一次性肠内营养供应管路 北京) | 支 | 40.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 泵管(一次性使用微量泵连接管 3微米/150cm 浙江伏尔特) | 支 | 20.00 | 浙江伏尔特医疗器械股份有限公司 | |
| 胃肠管(11005 link02 3佰通) | 根 | 115.42 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | |
| 泵管(一次性使用微量泵连接管 3微米/200cm 浙江伏尔特) | 支 | 28.00 | 浙江伏尔特医疗器械股份有限公司 | |
| 泵管(一次性使用微量泵连接管 5微米/150cm 浙江伏尔特) | 支 | 20.00 | 浙江伏尔特医疗器械股份有限公司 | |
| 胃肠管(11001PVC 显影 佰通) | 支 | 32.49 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | |
| 泵管(一次性使用微量泵连接管 5微米/200cm 浙江伏尔特) | 支 | 28.00 | 浙江伏尔特医疗器械股份有限公司 | |
| 泵管(一次性使用微量泵连接管 不带过滤器/150cm 浙江伏尔特) | 支 | 20.00 | 浙江伏尔特医疗器械股份有限公司 | |
| 胃肠管(CH15 艾谱力德国gb) | 个 | 152.18 | 费森尤斯卡比股份有限公司 Fresenius Kabi AG | |
| 泵管(一次性使用压力延长管 TY15 山东威高) | 支 | 18.00 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 泵管(一次性使用压力延长管 TY20 山东威高) | 支 | 18.00 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 |