| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 扁桃体啄治法 | 次 | 13.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| (捐赠)注射用苯磺酸瑞马唑仑(25mg) | 支(25mg) | 52.80 | UTC-UNITED THERAPEUTICS CORPORATION | |
| 扁桃体周脓肿切开引流术 | 次 | 61.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 导引导丝(保护伞专用 美国雅培) | 根 | 2000.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 导丝(保护伞专用 22439-19雅培) | 个 | 2000.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 导丝(保护伞专用 22440-31 雅培) | 根 | 2000.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 扁桃体周脓肿穿刺术 | 人次 | 20.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 瘢痕秃发扩张皮瓣修复术 | 部位 | 15000.00 | 京发改[2016]1871号 | |
| 缝合器(TA6035S 美外) | 个 | 2380.00 | 锐适公司 Arthrex,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 扁桃体射频消融术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 缝合器(TA30V3S美外) | 个 | 1720.00 | SHRHSW—上海仁会生物制药股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 瘢痕秃发扩张皮瓣修复术(大于1个扩张器时,每增加1个扩张器加收) | 1个扩张器 | 8000.00 | 京发改[2016]1871号 | |
| 扁桃体切除术后止血术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瘢痕性睑外翻鼻唇沟皮瓣转移修复矫正术 | 单侧 | 1610.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 扁桃体切除术(6岁以下) | 次 | 566.80 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瘢痕性拇指内收畸形第二掌骨骨间背侧动脉轴型皮瓣移植术 | 部位 | 2920.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 瘢痕性睑外翻颞眼轮匝肌瓣瓣转移修复矫正术 | 单侧 | 980.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 扁桃体切除术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瘢痕性拇指内收畸形前臂桡动脉岛状皮瓣移植术 | 部位 | 2920.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 瘢痕性拇指内收畸形食指背旗状皮瓣移植术 | 部位 | 3083.00 | 京医保发【2019】 9 号 |