| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 瘢痕性拇指内收畸形游离皮瓣移植术 | 部位 | 2920.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 扁桃体挤切术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瘢痕性眼睑内翻中厚植皮矫正术 | 单侧 | 560.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 扁桃体激光毁损术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瘢痕性眼睑外翻中厚皮瓣转移矫正术 | 单侧 | 1400.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 扁桃体活检术(6岁以下) | 次 | 104.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 心肌保护溶液(HTK保护液500ml 德国) | 瓶 | 1000.00 | 法兰滋克勒博士化学有限公司 DR. FRANZ KOEHLER CHEMIE GMBH | 京医保发[2019]9号 |
| 心肌保护溶液(HTK保护液1000ml康斯特 德国) | 瓶 | 2080.00 | 法兰滋克勒博士化学有限公司 DR. FRANZ KOEHLER CHEMIE GMBH | 京医保发[2019]9号 |
| 扁桃体活检术 | 次 | 80.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 步行浴训练 | 次 | 56.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 扁桃体高频电刀挤切术 | 例 | 98.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 传感器(BIS1860_0106上海) | 个 | 330.00 | 江苏康诺医疗器械股份有限公司 | |
| 扁桃体残体切除术 | 次 | 436.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *铂金标记导管(5F 70 .038AVSZ PT) | 个 | 1760.00 | 安启医疗AngioDynamics Inc | |
| *铂金标记导管(4F 100.035AVSZ OF) | 个 | 1760.00 | NMGATQ-内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | |
| *铂金标记导管(4F 100.035AVSZ PT) | 个 | 1760.00 | NMGATQ-内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | |
| *铂金标记导管(4F 70 .035AVSZ ST) | 个 | 1760.00 | NMGATQ-内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司金山蒙药厂 | |
| 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定 | 次 | 4.00 | TFYY-天方药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| *铂金标记导管(5F 100.035AVSZ PT) | 个 | 1600.00 | 安启医疗AngioDynamics Inc | |
| 丙酮酸(PA)测定 | 项 | 2.00 | HNLH-海南林恒制药股份有限公司 | 京医保发【2018】1号 |