| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC07120A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC10020A)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 肛周表浅肿物切除术 | 次 | 394.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC07020A)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC10040A)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC10120B 先瑞达) | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC12030B 先瑞达) | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC12060B 先瑞达) | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC10080B 先瑞达) | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 肛周表浅肿物激光切除术 | 次 | 388.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 肛周表浅肿物电凝切除术 | 次 | 394.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC12120A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC45080B ) | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC35030A)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 肛周瘢痕切除局部成形术 | 次 | 1874.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 骨折闭合复位+外固定术 | 部位 | 743.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 先瑞达 ORC45120B)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55060A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55020B)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *连接管( 85785爱尔湾 雅培) | 支 | 421.00 | 爱尔湾生物医学公司 Irvine Biomedical,Inc.a St. Jude Medical Company |