| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55150A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55100A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 连接管(85785 雅培) | 根 | 500.00 | 爱尔湾生物医学公司 Irvine Biomedical,Inc.a St. Jude Medical Company | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC07060A)n | 根 | 23940.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC03030B)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC12020B)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55030B)n | 根 | 15800.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状病毒(变异株)抗体测定 | 项 | 43.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 先瑞达 ORC55300B)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC03250B)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC04200A)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC03300A)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC04250A)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC04250B 先瑞达) | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC04300B ) | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC05200A)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 高压注射针筒(MRI-A50/50 康康) | 只 | 115.00 | 拜耳医疗保健公司 Bayer Medical Care,Inc. | |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC05200B ) | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 高压注射针筒(美国拜耳 ART 700 SYR MARK7 ) | 个 | 120.00 | 拜耳医疗保健公司 Bayer Medical Care,Inc. | |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC05300A)n | 根 | 28500.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |