| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| #骨填充材料(0.5g L) | 盒 | 950.00 | GD-广东(康源祥瑞) | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 15 x 3.75 M0032072415370)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 15 x 4.0 M0032072415400)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| #骨填充材料(0.5g S gb) | 盒 | 950.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 1.5 M0032072420150)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 2.0 M0032072420200)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 2.25 M0032072420220)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| #骨填充材料(0.5g L gb) | 盒 | 950.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 2.5 M0032072420250)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 2.75 M0032072420270)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 3.0 M0032072420300)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 3.25 M0032072420320)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| #骨填充材料(0.25 g S) | 盒 | 760.00 | GD-广东(康源祥瑞) | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 3.5 M0032072420350)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 3.75 M0032072420370)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| #骨填充材料(0.25g S gb) | 盒 | 760.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| #骨填充材料(0.25g S) | 盒 | 760.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 20 x 4.0 M0032072420400)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(神经介入Gateway波科 F/G Gateway OTW OUS 9 x 1.5 M0032072409150)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | |
| 球囊(神经介入Gateway波科美国 F/G Gateway OTW OUS 9 x 2.0 M0032072409200)n | 条 | 9210.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical Incorporated | 京医保发[2019]9号 |