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名称 计价单位 价格 生产厂家 收费依据
Gi-Mask手调型牙龈复制硅橡胶初始装_康特 886.80
Gi-Mask手调型牙龈复制硅橡胶分离剂 342.00
Gi-Mask手调型牙龈复制硅橡胶分离剂_康特 342.00
静注人免疫球蛋白(PH4)(山东泰邦2.5g) 瓶(2.5g) 561.00 CDRSYY-成都蓉生药业有限责任公司
静注人免疫球蛋白(PH4)(蓉生静丙2.5g) 瓶(2.5g) 618.00 CDRSYY-成都蓉生药业有限责任公司
宫颈病变光电实时筛查 180.00 京医保发[2024]11号
硅胶泵管(12*18mm) 81.50
跟腱瘢痕瓣延长术 单侧 891.00 京医保发【2019】 9 号
骨间背神经探查术 889.00 京发改[2009]193号
骨间背神经吻合术 749.00 京发改[2009]193号
关节冲洗 人次 10.00 京价(收)字[1999]第390号
鼓岬电刺激反应检查 110.00 京医保发[2021]35号
宫颈电挖术 73.00 京价(收)字[1999]第390号
跟腱翻瓣加固术 单侧 891.00 京医保发【2019】9 号
宫颈管内膜活检术 100.00 京医保发[2021]35号
宫颈管内膜活检术(6岁以下) 130.00 京医保发[2021]35号
关节骨折外固定架固定术 300.00 京医保发【2018】1号
关节骨折外固定架固定术加收(陈旧性骨折加收) 300.00 京医保发【2018】1号
关节骨折外固定架固定术加收(粉碎骨折加收) 150.00 京医保发【2018】1号
关节骨折外固定架固定术加收(骨折合并脱位加收) 150.00 京医保发【2018】1号