| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1215 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1220 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1508 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1506 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (NC TREK RX 4020 美国雅培) | 只 | 376.68 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1512 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1520 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 1515 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2006 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2008 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (NC TREK RX 4015 美国雅培) | 只 | 376.68 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2012 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2015 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2025 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2020 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (MINI TREK RX 2030 美国雅培) | 只 | 371.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (NC TREK RX 4012 美国雅培) | 只 | 376.68 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2206 美国雅培) | 只 | 379.67 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2208 美国雅培) | 只 | 379.67 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2215 美国雅培) | 只 | 379.67 | 京医保发【2019】9 号 |