| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 喉罩气道导管(LMA Supreme3# 4# 5# 马来西亚) | 只 | 370.00 | 宁波新跃医疗科技股份有限公司 | |
| 哈巴氏槽治疗 | 次 | 60.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 哈巴氏槽治疗(床旁) | 次 | 90.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 喉部神经肌蒂移植术 | 次 | 1337.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 换瓣线(强生聚酯 PXX82) | 根 | 40.19 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 喉罩气道导管(LMA Supreme5# 马来西亚) | 只 | 365.00 | 爱尔兰泰利福医疗有限公司 Teleflex Medical | |
| 换瓣线(强生聚酯 W10B55/W10B77) | 根 | 73.86 | LN-辽宁(康源祥瑞) | |
| 荷包线(聚酯 EH7625E 强生) | 根 | 206.00 | BJSJ-北京双吉制药有限公司 | |
| 喉罩气道导管(LMA Supreme4#马来西亚) | 只 | 365.00 | 爱尔兰泰利福医疗有限公司 Teleflex Medical | |
| 黄斑下膜取出术 | 单侧 | 2500.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 聚酯类缝合线(强生聚酯 PXX82 2/0) | 根 | 40.19 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 三环注射器(美国美代) | 个 | 111.00 | YZJYYJTBJ-扬子江药业集团北京海燕药业有限公司 | |
| 三环注射器(上海康德莱) | 个 | 80.00 | 乐普(北京)医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 换瓣线(强生聚酯 W10B55/W10B77 2-0 W10B55) | 根 | 73.86 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 换瓣线(强生聚酯 W10B55/W10B77 2-0 W10B77) | 根 | 73.86 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 黄斑转位术 | 单侧 | 1820.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 喉罩气道导管(LMA Supreme3# 马来西亚) | 只 | 365.00 | 爱尔兰泰利福医疗有限公司 Teleflex Medical | |
| 回肠膀胱术 | 次 | 1678.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 皮肤创面敷料贴(100*40mm 国产江苏) | 张 | 153.00 | 江苏阳生生物股份有限公司 | |
| 皮肤创面喷剂敷料(整支包装 德莫林25ml 江苏) | 人次 | 234.00 | 江苏阳生生物股份有限公司 |