| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 经耳内镜鼓室探查术(6岁以下) | 单侧 | 397.80 | 京医保发[2021]35号 | |
| 经耳内镜脑脊液耳漏修补术 | 单侧 | 1394.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经耳内镜完壁式乳突根治术 | 单侧 | 1394.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经耳内镜外耳道良性肿物切除术 | 单侧 | 1045.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经耳脑脊液耳漏修补术 | 单侧 | 1394.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经耳内镜外耳道肿物活检术 | 单侧 | 80.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 饥饿试验 | 日 | 30.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 经耳内镜药物烧灼治疗 | 单侧 | 26.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经耳内镜咽鼓管扩张术 | 单侧 | 784.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经耳内镜外耳道肿物活检术(6岁以下) | 单侧 | 104.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 经耳内镜咽鼓管吹张治疗-导管法 | 单侧 | 26.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经耳纤维镜上鼓室冲洗术 | 单侧 | 26.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经耳纤维内镜咽鼓管吹张治疗-导管法 | 单侧 | 157.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经耳纤维内镜鼓膜穿刺引流术 | 单侧 | 26.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经腹壁盆腔穿刺引流术 | 次 | 277.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 甲状腺结合球蛋白(TBG)测定 | 项 | 32.00 | 浙江微度医疗器械有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 纠正性大动脉转位室间隔缺损修补+左室-肺动脉外管道矫治术(6岁以下) | 次 | 14121.90 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 纠正性大动脉转位室间隔缺损修补+左室-肺动脉外管道矫治术 | 次 | 10863.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经腹骶前淋巴结切除术 | 次 | 2624.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经腹腹主动脉旁淋巴结切除术 | 次 | 2624.00 | 京医保发【2019】9 号 |