| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 625-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 625-153-1 业聚) | 个 | 3800.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 625-203-1 业聚) | 个 | 3800.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | |
| 肠系膜下静脉结扎术 | 次 | 3569.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 630-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 630-153-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 630-203-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 635-153-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 635-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 肠系膜下静脉重建术 | 次 | 3569.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 635-203-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 640-153-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 640-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 双极临时起搏电极导管(带球囊 美国圣犹达401763 ) | 支 | 1260.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 640-203-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 双导丝球囊(深圳业聚) | 支 | 4230.00 | 安吉特(天津)科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(临时心脏起搏电极导线 401763 双极带球囊 ) | 支 | 1168.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 肠系膜下动脉自体大隐静脉旁路术 | 次 | 14275.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 双极临时起搏电极(美国圣犹达401770/401771) | 支 | 1188.00 | JCYYJT-济川药业集团股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(双极临时起搏电极导管 401771 ) | 支 | 1144.00 | JCYYJT-济川药业集团股份有限公司 |