| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *双腔支气管插管(125032 左32 无钩 柯惠) | 支 | 745.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 双腔气管导管(35~41) | 个 | 745.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 回流灌(储血器2000ml) | 个 | 120.00 | 江苏唯德康医疗科技有限公司 | |
| #双固化树脂粘接材料(套) | 套 | 2880.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 穿刺液及引流液常规检查 | 次 | 12.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 催化剂:高稠度T) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 抽吸泡液 | 个 | 1.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 基础剂A3) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 基础剂T) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 基础剂XL) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 催化剂:低稠度T) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 催化剂:低稠度A3) | 支 | 367.00 | JX-江西(太洋树康) | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 基础剂A1) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 肠系膜肿瘤切除术 | 例 | 733.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 双固化树脂粘接材料( 1.5ml/支 催化剂:高稠度A3) | 支 | 367.00 | 义获嘉伟瓦登特公司 Ivoclar Vivadent AG | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 620-203-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | 业聚医疗(荷兰)有限公司 OrbusNeich Medical,B.V. | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 620-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | ZJJYTJ-浙江江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 620-153-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | 业聚医疗(荷兰)有限公司 OrbusNeich Medical,B.V. | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 625-103-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | 业聚医疗(荷兰)有限公司 OrbusNeich Medical,B.V. | |
| 球囊(固有导丝冠脉刻痕球囊扩张导管 625-153-1 荷兰业聚) | 个 | 3900.00 | 业聚医疗(荷兰)有限公司 OrbusNeich Medical,B.V. |