| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 滤器(持续性血液滤过器 UT-1100S 日本尼普洛) | 支 | 880.00 | 尼普洛株式会社 ニプロ株式会社 | 京医保发[2021]35号 |
| 除颤器(植入心律复转 DDMB2D4 瑞士) | 台 | 178000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 除颤器(植入心律复转除颤器 DDMD3D4 美国) | 台 | 144000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 滤器(持续性血液滤过器 UT-700S 日本尼普洛) | 支 | 1500.00 | 尼普洛株式会社 ニプロ株式会社 | |
| 齿槽突整形术 | 骨尖 | 16.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 股动静脉穿刺针(美敦力) | 套 | 1203.30 | ||
| 除颤器(植入心律复转 DVME3D4 美国) | 台 | 98000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 滤器(持续性血液滤过器 UT-300S 日本尼普洛) | 支 | 1700.00 | 尼普洛株式会社 ニプロ株式会社 | |
| 齿槽突整形术(每加一个骨尖加收) | 骨尖 | 10.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 血栓抽吸导管(Diver 英泰克) | 个 | 3850.00 | SMXSNWZY-三门峡赛诺维制药有限公司 | |
| 穿刺血管外止血封闭器 Angio-Seal(610133) | 个 | 2502.00 | 泰尔茂医疗有限公司 Terumo Medical Corporation | |
| 穿刺血管外止血封闭器 Angio-Seal(610132) | 个 | 2502.00 | 泰尔茂医疗有限公司 Terumo Medical Corporation | |
| 脆性X染色体核型分析 | 次 | 240.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 穿刺血管外止血封闭器(动脉压迫止血器 DA-I-L 湖北迪昂) | 个 | 1470.00 | 黄石迪昂科技有限公司 | |
| 注射用硫酸长春新碱(1mg) | 支(1mg) | 276.00 | HZMSYY-杭州民生药业有限公司 | |
| 促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验 | 次 | 10.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 导管(双腔取血栓导管12TLW803F 美国爱德华) | 根 | 2600.00 | 爱德华兹生命科学有限责任公司 Edwards Lifesciences LLC | |
| 导管(双腔取血栓导管12TLW807F 美国爱德华) | 根 | 2600.00 | 爱德华兹生命科学有限责任公司 Edwards Lifesciences LLC | |
| 导管(双腔取血栓导管12TLW804F 美国爱德华) | 根 | 2600.00 | 爱德华兹生命科学有限责任公司 Edwards Lifesciences LLC | |
| 持续性恒温颅脑降温(仪) | 小时 | 3.00 | 京价(收)字[1999]第390号 |