| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 创伤之动静脉探查止血+取栓修补术 | 例 | 1498.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 超声震动取瘤刀 | 例 | 600.00 | 2004.16期 | |
| 超声支气管镜检查 | 次 | 850.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 雌酮测定 | 项 | 32.00 | AHJYTJ-安徽江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 穴位压力刺激贴C型 | 贴 | 46.00 | ||
| 创伤止痛融瘢贴(50*120mm 17# 西安) | 贴 | 66.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 创伤止痛融瘢贴(50*180mm 23# 西安) | 贴 | 85.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 超声造影引导经皮脾脏创伤出血栓塞术 | 次 | 830.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 创伤止痛融瘢贴(50*280mm 33# 西安) | 贴 | 125.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 超声造影引导经皮脾脏创伤出血栓塞术(以1处病灶为基价,每增加1处加收) | 处 | 249.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| C肽(C-P)测定 | 项 | 45.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 肠套叠充气造影及整复(数字化摄影加收) | 次 | 580.00 | SHBL-上海博莱科信谊药业有限责任公司 | 京医保发[2021]17号 |
| 肠套叠充气造影及整复 | 次 | 510.00 | SHBL-上海博莱科信谊药业有限责任公司 | 京医保发[2021]17号 |
| *穿通导管(朝日 CSW135-26N) | 根 | 4800.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| *穿通导管(朝日 CSW150-26N) | 根 | 4800.00 | 匈牙利索娜蒙托有限公司 | |
| 侧通道全腔静脉肺动脉吻合术 | 次 | 6861.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 肠套叠手法复位 | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 侧通道全腔静脉肺动脉吻合术(6岁以下) | 次 | 8919.30 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 肠套叠手法复位及肠切除吻合术 | 次 | 2087.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 穿透导丝和延长导丝(CTO美国波科) | 条 | 5300.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. |