| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 吻合器(内镜用一次性钉匣 030422,030423 美外) | 个 | 2130.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | 京医保发[2019]9号 |
| 封堵器(左心耳封堵系统 M635WC21060 波科) | 个 | 39500.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 左心吸引管(软成国产) | 根 | 60.00 | ||
| 断肢移位再植术 | 单肢 | 3564.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 左心吸引管(软儿 科威) | 根 | 60.00 | 东莞科威医疗器械有限公司 | |
| 左心吸引管(一次性吸引管 常州龙来富) | 个 | 306.00 | BJSQSW-北京世桥生物制药有限公司 | |
| 左心吸引管(软儿国产) | 根 | 60.00 | ||
| 左心吸引管(成人12002 排气导管 美敦力)n | 根 | 617.00 | BJSQSW-北京世桥生物制药有限公司 | |
| 左心吸引管(小儿12001 排气导管 美敦力) | 根 | 371.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 替代体(DA基台替代体 4) | 个 | 327.00 | XYLJRDYC-匈牙利吉瑞大药厂GEDEON RICHTER PLC | 京医保发[2023]6号 |
| 左心吸引管(小儿12008 排气导管 美敦力) | 根 | 371.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 电子压平眼压计测量 | 次 | 8.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 替代体(DA基台替代体 5) | 个 | 327.00 | XYLJRDYC-匈牙利吉瑞大药厂GEDEON RICHTER PLC | 京医保发[2023]6号 |
| 替代体(DA基台替代体 6) | 个 | 327.00 | XYLJRDYC-匈牙利吉瑞大药厂GEDEON RICHTER PLC | 京医保发[2023]6号 |
| 胡黄连(康源) | g | 2.00 | HB-河北(康源祥瑞) | |
| 胡黄连(江阴天江) | g | 3.06 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 骶椎硬膜外封闭术 | 次 | 127.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 单瓣后退腭裂修复术 | 次 | 1084.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 太子参(江阴天江) | g | 0.78 | SD-山东(康源祥瑞) | |
| 磺胺嘧啶银质水胶敷料(10cm*12cm 法国) | 片 | 30.00 | ZZZJ-自制 |