| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 垂体激素泵持续皮下注射促性腺激素释放激素(第二日起) | 日 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 垂体激素泵持续皮下注射促性腺激素释放激素 | 日 | 200.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 垂体激素泵安装术 | 日 | 180.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 静脉留置针(套管针 382259 加长 BD) | 支 | 22.00 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 断肢再植术 | 单肢 | 3564.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 红景天(6g)(康源D) | 袋(6g) | 26.00 | XZZYT-西藏(紫云腾) | |
| 碘[125I]密封籽源 | 粒 | 540.00 | ||
| 动/静脉导管置管术 | 次 | 88.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 第0.1秒平静吸气口腔闭合压测定 | 次 | 40.00 | BD-保定(太洋树康) | 京医保发[2021]35号 |
| 碘[125I]密封籽源(天津0.40mci) | 颗 | 540.00 | ||
| 电子支气管镜检查 | 次 | 450.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 多指/趾切除矫形术 | 每指 | 3245.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *膜肺(带涂层 D901 索林 ) | 套 | 3800.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *膜肺(带涂层 D902 索林 ) | 套 | 3800.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 封堵器(左心耳封堵系统 M635WC27060 波科) | 个 | 39500.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 封堵器(左心耳封堵系统 M635WC24060 波科) | 个 | 39500.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 电子乙状结肠镜检查 | 次 | 410.00 | 京医保发[2022]7号 | |
| 封堵器(左心耳封堵系统 M635WC30060 波科) | 个 | 39500.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 可调弯诊断消融导管(D1336041L/D1336051L/D1336061L美国强生) | 套 | 25470.00 | 伯恩森斯韦伯斯特股份有限公司Biosense Webster, Inc. | 京医保发【2019】9 号 |
| 封堵器(左心耳封堵系统 M635WC33060 波科) | 个 | 39500.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 |