| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 单胺氧化酶(MAO)测定 | 项 | 5.00 | HB-(河北)北京华邈药业有限公司 | 京医保发[2021]35号 |
| 磺胺嘧啶银质水胶敷料(10cm*12cm优格) | 片 | 30.00 | ZZZJ-自制 | |
| 对比敏感度仪检查 | 次 | 20.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 第八代粘结剂single-bond universal | 支 | 590.50 | ||
| 短波热疗 | 部位 | 10.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 对比剂(速溶胃肠超声助显剂 50g/袋 浙江湖州天下) | 袋 | 275.00 | 湖州东亚医药用品有限公司 | |
| 带瓣全程主动脉人工血管置换术 | 次 | 22870.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 信迪利单抗注射液(达伯舒10ml:100mg) | 瓶(100mg) | 1080.00 | XDSWZY-信达生物制药(苏州)有限公司 | |
| 短波体腔治疗 | 每体腔 | 40.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 短波热疗(床旁) | 部位 | 15.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 度普利尤单抗注射液(0.2g) | 支(0.2g) | 2038.76 | ||
| 短波体腔治疗(床旁) | 每体腔 | 60.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 骨科外固定架(骨盆 天津) | 套 | 11700.00 | TJSXZY-天津市新中医疗器械有限公司 | |
| 电子纤维喉镜检查 | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 一次性使用骨科外固定支具(骨科外固定架(天津) 手指、脚趾矫形型G型) | 套 | 11700.00 | 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用骨科外固定支具(骨科外固定架(天津) 腕关节固定型) | 套 | 11700.00 | 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 | |
| 胸腔引流管(20#带针太平洋) | 支 | 100.00 | 太平洋医材股份有限公司 太平洋醫材股份有限公司 | |
| 一次性使用骨科外固定支具(骨科外固定架(天津) 踝关节固定型A型) | 套 | 11700.00 | 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用骨科外固定支具(骨科外固定架(天津) 手指、脚趾固定型A型) | 套 | 11700.00 | 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用骨科外固定支具(骨科外固定架(天津) 手指、脚趾矫形型B型) | 套 | 11700.00 | 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 |