| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 带穿支超薄皮瓣切取术(只剥离穿支血管) | 次 | 1716.30 | 京医保发[2024]11号 | |
| 电动按摩辅助取精 | 次 | 152.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2022]7号 |
| 带穿支超薄皮瓣切取术(血管口径小于1mm或血管蒂长度大于5cm加收) | 次 | 762.80 | 京医保发[2024]11号 | |
| 氘丁苯那嗪片(6mg) | 片(6mg) | 78.20 | FSYSKBHR-费森尤斯卡比华瑞制药有限公司 | |
| 大隐静脉剥脱器(德国贝朗) | 个 | 725.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | 京医保发[2019]9号 |
| *大隐静脉剥脱器(德国贝朗 gb) | 个 | 598.50 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| 大动脉腹膜支架(短主体40~80MM上海微创) | 支 | 42000.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 矫治器(定制式矫治器(First-comprehensive )) | 套 | 12000.00 | 爱齐(四川)医疗设备有限公司 | |
| 大动脉覆膜支架(分叉型 上海微创) | 支 | 57400.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-24-115) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-32-140) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-40-135) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-42-108) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-42-135) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-40-216) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-40-162) | 套 | 82000.00 | ||
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-42-162) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| 大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-42-216) | 套 | 82000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| 矫治器(定制式矫治器(comprehensive Phase2)) | 套 | 15250.00 | 爱齐(四川)医疗设备有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(Cook ZTEG-2P-30-120) | 套 | 82000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 |