| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06040B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA03150B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA03080B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA03300B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA04020B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05300B 先瑞达) | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA05020B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 TUL25200B 北京先瑞达) | 根 | 6015.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC04300B 先瑞达) | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC08040B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 TUL25150B 北京先瑞达) | 根 | 5013.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2030 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC06300B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2025 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC04150B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC45120B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC04200B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 TUL20250B 北京先瑞达) | 根 | 6015.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2210 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2015 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |