| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC07060B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC06200B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC45300B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2215 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2010 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2530 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC55200B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC45200B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC05060B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC05150B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC05080B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2020 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA03200B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC45150B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2525 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC200_300mm 北京先瑞达 ORC55300B)n | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2730 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55150B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2715 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC06080B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |