| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 TUL20300B 北京先瑞达) | 根 | 6015.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC06150B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC45040B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC04100B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC05200B 先瑞达) | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2220 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2225 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC07040B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 LTS20150D 北京先瑞达) | 根 | 5013.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC200_300mm ORC05300B 先瑞达) | 根 | 5535.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC08060B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC45080B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2725 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2510 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC55080B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2710 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm 北京先瑞达 ORC06040B)n | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊( 膝下药物涂层球囊扩张导管 LTS20300D 北京先瑞达) | 根 | 6015.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 ORC20_150mm ORC05100B 先瑞达) | 根 | 4613.00 | 北京先瑞达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(优美莫司涂层冠状动脉球囊扩张导管 BA9B-2230 山东柏腾) | 个 | 2524.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | 京医保发[2019]9号 |