| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 根管充填费-儿童(加收) | 根管 | 45.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管内异物取出费 | 根管 | 1500.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管预备费-儿童(加收) | 根管 | 54.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管预备费-根管异常(加收) | 根管 | 90.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管内异物取出费-根尖段异物取出(加收) | 根管 | 750.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管预备费 | 根管 | 180.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根管再治疗费 | 根管 | 200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈环扎术(常规) | 次 | 700.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈肌瘤切除费(复杂) | 次 | 3330.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈根治性切除费 | 次 | 5582.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈环扎费(非孕期) | 次 | 1000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈环扎术(特殊) | 次 | 1000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈肌瘤切除费(常规) | 次 | 2081.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈部分切除费 | 次 | 767.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根尖诱导成形费 | 根管 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 宫颈内口检查费 | 次 | 40.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费(扩展) | 根管 | 415.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根尖屏障手术费 | 根管 | 415.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根尖手术费 | 根管 | 500.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 根尖手术费-复杂根尖手术(加收) | 根管 | 500.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |