| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 干细胞分离单采治疗 | 次 | 3000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 干髓治疗费 | 牙 | 10.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 干细胞成分去除费 | 成分 | 1286.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 干细胞分离单采治疗(每增加1000ml加收) | 每1000ml | 600.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌间结扎费 | 单颌 | 400.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌间结扎费-儿童(加收) | 单颌 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 活髓保存治疗费 | 牙 | 220.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌间结扎拆除费-儿童(加收) | 单颌 | 30.90 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌间结扎拆除费 | 单颌 | 103.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 活髓保存治疗费-间接盖髓 | 牙 | 110.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 红唇整形费 | 部位 | 4000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌位转移检查费 | 次 | 600.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 红唇整形费-再次手术(加收) | 部位 | 4000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 红唇整形费-红唇精细结构形态调整(加收) | 部位 | 3000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 红唇整形费-口轮匝肌重建(加收) | 部位 | 3000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌骨囊肿减压费 | 病灶 | 468.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌骨病变刮切费(颌面部) | 次 | 434.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 颌骨病变刮切费(口内) | 次 | 900.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 恒牙期Ⅰ类错合矫治费(复杂)(在同一家医疗机构正畸治疗结束,复发病例再次矫治) | 疗程 | 14950.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 恒牙期Ⅱ类错合矫治费(常规) | 疗程 | 26000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |