| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 水利尿试验 | 次 | 10.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 输卵管癌根治术 | 次 | 6000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 生理电子治疗 | 人次 | 5.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 输卵管镜检查费 | 单侧 | 600.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 输卵管通液费 | 单侧 | 650.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 输卵管开窗费 | 单侧 | 1467.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 输卵管切除费 | 单侧 | 1154.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 输卵管矫形费 | 单侧 | 1486.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 鳃裂瘘管切除术 | 单侧 | 650.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 输卵管阻断费 | 单侧 | 772.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 鳃裂囊肿瘘切除术 | 次 | 650.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 生理盐水介质交叉配血 | 次 | 4.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 刷蜡治疗 | 部位 | 10.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 上门服务费(初级职称) | 次·人 | 300.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 伸母短肌游离腭咽环扎成形术 | 次 | 813.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 鳃裂囊肿切除术 | 次 | 650.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三联症根治术 | 例 | 1466.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 睡眠呼吸暂停综合征射频消融术 | 次 | 450.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三面镜眼底检查 | 次 | 22.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 刷蜡治疗(床旁) | 部位 | 15.00 | 京医保发[2021]23号 |