| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 输液器(伏尔特 双头) | 支 | 12.40 | 北京伏尔特技术有限公司 | |
| 输液器(西班牙 Dosi-flow 1) | 支 | 21.87 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 吸氧面罩(输氧面罩 YK-S硅胶型 广东安诺佳) | 个 | 380.00 | 东莞安诺佳医疗器材有限公司 | |
| 输液器(TPE 威高 a) | 个 | 2.97 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 输液器(威高 聚乙烯) | 个 | 26.50 | 富利凯医疗用品(东莞)有限公司 | |
| 输液器(带针0.7 聚乙烯 威高 a) | 支 | 16.50 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 手指清创短缩缝合术 | 每指 | 1298.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 输液器(伏尔特 23B) | 套 | 9.90 | 北京伏尔特技术有限公司 | |
| 手掌部分瘢痕切除植皮术 | 单侧 | 2920.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 失语症训练 | 次 | 47.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 失用症评定 | 次 | 22.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 沙眼衣原体免疫学试验 | 项 | 50.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 双眼水平垂直直肌后徙缩短术 | 每条肌肉 | 1400.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 手指背侧岛状皮瓣移植术 | 次 | 1431.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 舌咽神经切断术 | 次 | 1751.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 双眼视觉检查 | 次 | 55.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 心脏瓣膜(S型 主动脉瓣 ART21LSA 意大利索林 a) | 个 | 11500.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | |
| 示指残端拇化术 | 例 | 1186.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 心脏瓣膜(双叶 二尖瓣 MTR31LFM 意大利索林 a) | 个 | 11500.00 | ZJAL-浙江昂利康制药股份有限公司 | |
| 输液器(一次性使用泵用输液器 8700310CN 贝朗法国) | 支 | 32.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG |