| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 输液器(一次性使用精密过滤输液器 孔径5μm、不带针 精密过滤刻度流量调节型、非多穿刺式 山东威高) | 支 | 13.15 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 四肢长骨感染性病灶切开引流灌洗术 | 次 | 505.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 升主动脉-锁骨下动脉旁路术 | 次 | 4631.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 升主动脉成形术(6岁以下) | 次 | 5202.60 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 水中步行运动训练 | 次 | 75.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 沙眼衣原体脱氧核糖核酸扩增检测 | 次 | 100.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 手掌瘢痕切除游离植皮术 | 单侧 | 2920.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 升主动脉-颈内(总)动脉旁路术 | 次 | 4631.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 肾折叠术 | 次 | 875.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 生殖道标本涂片革兰染色镜检查细菌 | 次 | 30.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 升主动脉瘤切除升主动脉替换术 | 次 | 4648.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 升主动脉-腹主动脉旁路术 | 次 | 5220.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 心脏瓣膜(双叶 二尖瓣 MTR25LFM 意大利索林 a) | 个 | 11500.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | |
| 术中放疗 | 次 | 12410.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 升主动脉瘤腔内隔绝术 | 次 | 2933.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 栓子捕获导引钢丝系统(鹅颈式抓捕器套件 普通GN EV3美国yg) | 根 | 7600.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 术中胆道内病变活检术(6岁以下) | 次 | 195.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 上肢瘢痕切除局部改形术 | 单肢 | 312.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 心脏瓣膜(双叶 ART23LFA 意大利索林 a) | 个 | 11500.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | 京医保发[2019]9号 |
| 心脏瓣膜(S型 主动脉瓣 ART19LSA 意大利索林 a) | 个 | 11500.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. |