| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)阴道瘘修补费 | 瘘管·次 | 6588.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)相干光断层(OCT)眼底扫描 | 次 | 400.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)阴道穹隆封闭术 | 次 | 807.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)有创血流动力学监测(麻醉2小时后每增加1小时加收) | 1小时 | 1055.00 | 京医保发〔2021〕17号 | |
| (特需)阴道分娩(复杂)-宫颈裂伤修补(加收) | 次 | 1575.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 套袖(一次性密封手助套袖 XTYB 200×14 吉林佰思特) | 袋 | 60.00 | 佰思特(吉林省)医疗器材有限公司 | 京医保发[2021]23号 |
| (特需)阴道后穹隆切开引流术 | 次 | 576.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)有创连续静脉血压监测(麻醉2小时后每增加1小时加收) | 1小时 | 75.00 | 京医保发〔2021〕21号 | |
| (特需)阴道矫形费(使用模具行阴道狭窄扩张) | 次 | 690.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道分娩(常规)-会阴裂伤修补(限3-4度)(加收) | 次 | 4020.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道成形术-压顶法 | 次 | 2400.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 | 日 | 1000.00 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| (特需)阴道切除费—阴道赘生物或肿物切除 | 次 | 1422.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道壁修补费—前后壁同时修补(加收) | 次 | 1323.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)运动神经传导速度测定 | 每根神经 | 70.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)阴道分娩(复杂)-会阴裂伤修补(限3-4度)(加收) | 次 | 3350.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)胰岛素皮下注射 | 次 | 50.00 | 京医保发〔2022〕7号 | |
| (特需)下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位(加收) | 次 | 1084.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)外阴/阴道修补费(陈旧性会阴II度裂伤) | 次 | 1380.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)有创连续动脉血压监测(6岁以下) | 2小时 | 409.50 | 京医保发〔2021〕21号 |