| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)新生儿气管插管术 | 次 | 2110.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)涎腺导管扩大术 | 次 | 88.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)小肠镜活检术(6岁以下) | 次 | 390.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)牙拔除费 | 牙 | 250.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)新生儿经皮胆红素测定 | 次 | 60.00 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| (特需)下颌运动功能检查费 | 次 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)消化道内镜活检术(经肛门) | 次 | 450.00 | 京医保发[2021]35号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)心功能容量测定加监测 | 人次 | 160.00 | 京发改[2016]1869号 | |
| (特需)消化道内镜活检术(经口) | 次 | 450.00 | 京医保发[2021]35号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)显微镜下牙体牙髓治疗 | 次 | 520.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)一般灌肠 | 次 | 90.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)下肢体感诱发电位检查 | 单肢 | 120.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)阴道镜检查费 | 次 | 390.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴唇整形费 | 单侧 | 4851.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道替代成形费 | 次 | 11139.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)有创连续动脉血压监测(麻醉2小时后每增加1小时加收) | 1小时 | 157.50 | 京医保发〔2021〕21号 | |
| (特需)X线摄影成像-床旁X线摄影(加收) | 次 | 24.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)X线摄影成像(乳腺) | 单侧 | 140.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)X线摄影成像-影像拼接成像(加收) | 次 | 100.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)阴道分娩(常规) | 胎/次 | 6480.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |