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名称 计价单位 价格 生产厂家 收费依据
替牙期Ⅰ类错合矫治费(复杂) 疗程 13500.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
替牙期Ⅲ类错合矫治费(常规) 疗程 12000.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
替牙期Ⅰ类错合矫治费(常规) 疗程 9000.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
痰液收集器(6#,8#) 10.00 佛山特种医用导管有限责任公司
唾液腺导管取石费-内镜(加收) 腺体·单侧 240.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
#吸痰管(8F,有效长度L:510 II) 7.00 上海上医康鸽医用器材有限责任公司
痰液收集器(12# 4.00mm(12Fr)×450 mm TGLP-V型) 10.00 北京红祥聚科贸有限公司
痰液收集器(8# 2.67mm( 8Fr)×450 mm TGLP-V型) 10.00 北京红祥聚科贸有限公司
痰液收集器(6# 2.00mm( 6Fr)×450 mm TGLP-V型) 10.00 北京红祥聚科贸有限公司
吻合器(腔镜直线切割吻合器 ENDO SRC P 瑞奇) 5300.00 天津瑞奇外科器械股份有限公司
(特需)铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复(加收) 牙位 800.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
唾液腺导管治疗费 腺体·单侧 650.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验 8.00 京医保发【2018】1号
痰液收集器(12#) 10.00 佛山特种医用导管有限责任公司
唾液腺导管取石费 腺体·单侧 800.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
替牙期Ⅱ类错合矫治费(复杂) 疗程 15000.00 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号
先诺特韦片/利托那韦片组合包装 先诺特韦片0.375g/利托那韦片0.1g 15.97
*痔疮吻合器(圆型端 FCSS33派尔特) 298.00 JYTJYY-江阴天江药业有限公司 京医保发[2019]9号
痔疮吻合器(KYGZA 33.5 肛肠一次性使用 江苏 gb) 2150.00 JYTJYY-江阴天江药业有限公司 京医保发[2019]9号
痔上粘膜环切吻合器(HJZ32/34 PPH苏州) 2900.00 JYTJYY-江阴天江药业有限公司 京医保发[2019]9号