| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 咽喉未列部位经支撑喉镜肿物切除术 | 次 | 958.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| Ⅰ级护理 | 日 | 72.00 | 京医保发[2025]13号 | |
| 氧合血红蛋白(FO2Hb)测定 | 次 | 30.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 阴茎海绵体灌流治疗 | 次 | 146.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 腰椎椎间复位植骨融合内固定术 | 每节段 | 5940.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 牙胶尖(0.02锥度) | 支 | 29.00 | ||
| 阴茎海绵体内药物注射 | 次 | 22.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 阴茎海绵体静脉X线造影(数字化摄影加收) | 次 | 160.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| 牙胶尖( 60支/盒 0.06锥度#15)_加发 | 支 | 0.75 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#35)_达雅鼎 | 支 | 0.66 | ||
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#15)_达雅鼎 | 支 | 0.66 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#40)_达雅鼎 | 支 | 0.66 | ||
| 阴茎海绵体动脉X线造影(数字化摄影加收) | 次 | 405.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| 阴茎海绵体静脉X线造影 | 次 | 90.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#25)_达雅鼎 | 盒 | 0.66 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#20)_达雅鼎 | 盒 | 66.00 | ||
| 腰椎椎间复位360°植骨融合内固定术(每增加1节加收) | 节 | 4752.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#40)_达雅鼎 | 支 | 0.66 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖( 120支/盒 0.02锥度,#25)_加发 | 盒 | 29.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#35)_达雅鼎 | 支 | 0.66 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 |