| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 镱铝石榴石激光前节治疗 | 单侧 | 210.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 镱铝石榴石(YAG)激光周边虹膜切除术 | 单侧 | 315.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 游离植皮术(大) | 次 | 2384.00 | 京医保发[2023]24号 | |
| 镱铝石榴石激光晶状体后囊膜+玻璃体前界膜切开术 | 单侧 | 210.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 镱铝石榴石(YAG)激光瞳孔括约肌切开术 | 单侧 | 490.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 游离植皮术(中) | 次 | 1907.00 | 京医保发[2023]24号 | |
| 游离皮瓣移植术(以25平方厘米为基价,超过范围加收) | 次 | 1144.50 | 京医保发[2024]11号 | |
| 游离植皮睑外翻矫正术 | 单侧 | 1400.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 游离植皮术(特大) | 次 | 2861.00 | 京医保发[2023]24号 | |
| 游离植皮术(小) | 次 | 1431.00 | 京医保发[2023]24号 | |
| 镱铝石榴石(YAG)激光联合氩激光周边虹膜切除术 | 单侧 | 315.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 游离指血管移植术 | 例 | 593.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费(扩展) | 牙 | 1436.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 压力延长管(北京迪玛克) | 个 | 50.00 | ||
| 游离胸锁乳突肌瓣修复术 | 例 | 733.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 幽门成形术 | 次 | 954.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 游离脂肪酸(FFA)测定 | 项 | 8.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 幽门环肌切开术 | 次 | 954.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 引流装置(颅脑外引流系统 通用型-圆口-02-04 江苏众之峰) | 套 | 5000.00 | 众之峰(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 颜面瘢痕切除松解自体大张皮片移植术 | 平方厘米 | 162.00 | 京医保发【2019】 9 号 |