| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 转移杆(转移帽 25641) | 个 | 100.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 幽门螺杆菌粪便抗原检查 | 次 | 80.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 腰椎椎板部分切除髓核摘除神经根管减压术 | 每椎间盘 | 4752.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 印模帽(转移帽 25602) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25396) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25603) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25608) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25398) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 颜面瘢痕切除松解脱细胞真皮自体皮移植术 | 平方厘米 | 244.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 腰椎硬膜外封闭术 | 次 | 105.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 印模帽(转移帽 6) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 转移杆(转移帽 Long) | 个 | 100.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 印模帽(转移帽 5) | 个 | 315.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25651) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 引流装置(颅脑外引流系统 亲水型-圆口-10-08 众之峰) | 套 | 7000.00 | 众之峰(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 7) | 个 | 467.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 8) | 个 | 467.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 4) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25605) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 Long 24958) | 个 | 467.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 |