| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 印模帽(转移帽 25600) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 牙周纤维环状切断费 | 牙 | 27.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 印模帽(转移帽 25601) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 颜面瘢痕切除松解人工真皮移植术 | 平方厘米 | 162.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 羊膜移植术 | 单侧 | 700.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 转移杆(转移帽 25646) | 个 | 100.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 引流装置(颅脑外引流系统 亲水型-圆口-02-04 江苏众之峰) | 套 | 11000.00 | 众之峰(苏州)医疗科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 幽门支架置入术(血管造影机下) | 人次 | 1000.00 | 2004.8期 | |
| 印模帽(转移帽 25399) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 印模帽(转移帽 25609) | 个 | 586.40 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 引流装置(颅脑外引流系统 通用型-圆口-10-08 众之峰) | 套 | 4300.00 | 众之峰(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 硬膜外腔注药 (3个月) (用石碳酸甘油) | 例 | 30.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 印模帽(转移帽 25397) | 个 | 100.00 | 常州百康特医疗器械有限公司 | |
| 转移杆(转移帽 25642) | 个 | 100.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 疑难交叉配血 | 袋 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 阴囊坏死扩创术 | 次 | 204.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 阴囊脓肿引流术 | 次 | 241.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 硬脑膜外脓肿引流术(以1个脓肿为基价,每增加1个加收) | 个 | 297.50 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 硬脑膜外血肿钻孔引流术(以1个血肿为基价,每增加1个加收) | 个 | 297.50 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 阴囊肿物切除术 | 次 | 467.00 | 京医保发【2019】 9 号 |